LÚPUS EM HOMENS

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença crônica autoimune sistêmica caracterizada por causar inflamação em diferentes órgãos e sistemas com períodos de atividade e remissão.

Embora o lúpus afete principalmente mulheres em idade fértil, também pode acometer os homens, bem como crianças e pessoas idosas de ambos os sexos. A cada dez mulheres com lúpus, existe um homem com a doença.

Alguns estudos sugerem que o lúpus em homens é diferente ao das mulheres. Por exemplo, na população da América Latina com LES foi demonstrado que a febre, a perda de peso, os problemas renais, a anemia e a hipertensão arterial são mais frequentes em homens que em mulheres. No entanto, estudos na Europa ou nos Estados Unidos não encontraram diferenças substanciais por gênero. As diferenças nas características da doença e em suas manifestações podem ser explicadas não apenas pelo gênero, mas também por fatores raciais e de acesso ao tratamento.

Sabe-se que o lúpus aumenta o risco de complicações cardíacas e de acidente vascular cerebral (AVC). A população masculina tem maior chance de desenvolver hipertensão arterial, bem como de ter alterações nos níveis de triglicérides e colesterol, os quais aumentam o risco de doenças cardiovasculares.

Portanto, é muito importante manter um estilo de vida saudável, realizar exercício físico regularmente, evitar o tabagismo e o consumo de álcool, e cuidar da pressão arterial e dos níveis de colesterol, os quais podem ser controlados com uma dieta baixa em gorduras.

Quando o lúpus afeta pessoas do gênero masculino, os sintomas podem começar na infância e na adolescência, bem como na terceira idade. No entanto, é mais comum que a doença tenha início entre os 20 e os 45 anos de idade, quando o homem se encontra no período de maior atividade e produtividade profissional, acadêmica e familiar. É por isso que, de acordo com os sintomas e características da doença, pode ser necessário solicitar períodos de afastamento no trabalho, o que causa estresse ou depressão.

É muito importante que o paciente dedique o tempo necessário para realizar os exames e tratamentos indicados pelo médico reumatologista, já que são fundamentais para controlar a doença e recuperar o bem-estar físico e mental.

Para alguns homens é difícil aceitar a doença. A consulta psicológica ou psiquiátrica pode auxiliar no enfrentamento da doença e no tratamento sem que isso signifique uma fraqueza daquele que solicita ajuda. O lúpus pode ser acompanhado de sentimentos e emoções de tristeza e irritabilidade, os quais podem afetar negativamente as relações interpessoais, tanto com o(a) parceiro(a), a família, ou no âmbito profissional ou acadêmico. Esse é outro motivo para procurar ajuda psicológica.

PONTOS RELEVANTES

● A cada dez pacientes diagnosticados com lúpus, um deles é homem.

● O lúpus não reduz a capacidade sexual nem a capacidade de ter filhos, mas determinados medicamentos utilizados para o controle da doença (por exemplo: ciclofosfamida) podem afetar a fertilidade.

DICAS DE CUIDADO E CONTROLE

● Visite regularmente o médico para realizar os controles e ajustes de tratamento de acordo com seus sintomas e complicações.

● Organize uma pasta com os exames de laboratório e registros médicos para facilitar o acompanhamento da doença.

● Converse com o seu médico sobre as opções de tratamento e respeite a medicação prescrita. Não faça automedicação.

●Mantenha uma rotina de exercício físico, já que o exercício reduz o risco de complicações cardiovasculares e melhora o estado de ânimo e a saúde mental.

● Evite o consumo de álcool e cigarros. Faça uma dieta rica em frutas e vegetais, com baixo teor de gorduras animais e carboidratos (açúcares) para reduzir o risco de complicações cardiovasculares.

PERGUNTAS FREQUENTES

SOU HOMEM E FUI DIAGNOSTICADO COM LÚPUS, VOU PODER TER FILHOS?

Sim, como acontece com as mulheres, os homens com lúpus podem ter filhos. No entanto, alguns medicamentos utilizados para controlar a doença (por exemplo: a ciclofosfamida) podem causar esterilidade tanto em homens quanto em mulheres. Por outro lado, quando você faz uso de medicamentos como micofenolato , coclofosfamida ou metotrexato, deve evitar a concepção, pois estes medicamentos podem causar malformações fetais. Por isso, é importante conversar com seu reumatologista e estabelecer o tratamento adequado se você deseja ter filhos.

SE EU TENHO LÚPUS, MEUS FILHOS PODEM HERDAR A DOENÇA?

O lúpus não é transmitido de pai para filho como acontece com outras doenças hereditárias (por exemplo, a hemofilia). No entanto, em algumas famílias pode existir uma maior expressão de alguns genes que aumentam a suscetibilidade a doenças autoimunes. Em aproximadamente um de cada 10 a 20 casos da doença, há a presença em duas ou mais pessoas de uma mesma família (por exemplo: mãe/filha; tio/sobrinha, avó/neto).

POSSO TER UMA VIDA SEXUAL PLENA, EMBORA TENHA LÚPUS?

Sim, você pode ter uma vida sexual plena, mas é possível que, durante os períodos de atividade da doença, seu desejo e desempenho sexual diminuam temporariamente em decorrência da fadiga, dores ou outros sintomas. Quando a doença está em remissão, a qualidade de vida e da vida sexual geralmente retornam ao normal. Por outro lado, não existem estudos que indiquem que o lúpus cause esterilidade, diminuição dos níveis de testosterona, disfunção erétil ou ejaculação precoce.

POSSO CONTINUAR TRABALHANDO NORMALMENTE, EMBORA TENHA LÚPUS?

Com o lúpus é possível que você experimente períodos de cansaço e fadiga, os quais podem afetar o seu desempenho profissional, especialmente quando a doença está ativa e as jornadas de trabalho são intensas. Também é importante considerar que, quando o lúpus está ativo, você pode apresentar dores nos músculos e nas articulações. Tanto a atividade da doença quanto os sintomas decorrentes dela podem ser controlados com o tratamento adequado. Por isso, é muito importante realizar o acompanhamento e o tratamento indicados pelo médico, e dedicar o tempo necessário para recuperar um estado de bem-estar físico e mental para poder continuar com as jornadas de trabalho. O apoio familiar é muito importante para alcançar melhores resultados.